Il carcinoma ovarico è la seconda neoplasia ginecologica più comune nei Paesi sviluppati e la terza neoplasia ginecologica più comune nei Paesi in via di sviluppo (il carcinoma della cervice uterina è il più comune) [1]. La stima dei livelli di antigene 125 del cancro (CA125) e l'ecografia transvaginale sono i metodi migliori e più frequentemente raccomandati per la diagnosi del carcinoma ovarico [2,3,4]. La determinazione di HE4 e CA72-4 è l'approccio migliore per confermare la natura benigna dell'endometrioma ovarico nelle donne con elevati livelli di CA125. [5]
Significato clinico
se misurato insieme ad altri marcatori tumorali (come CA19.9 o CEA), il CA125 è stato valutato da numerosi ricercatori per quanto riguarda la sua utilità come marcatore di stadio, stato di malattia, prognosi o anche nello screening del cancro ovarico. [6]
L'HE4 è il marcatore più utile per la diagnosi differenziale tra EOC ed endometriosi ovarica [7]. Diversi studi propongono l'uso di un algoritmo di rischio di malignità ovarica (ROMA) per migliorare la sensibilità e la specificità dell'uso combinato di HE4 e CA125 nelle pazienti con masse addominali[8]
Il CA 72-4 è un marcatore tumorale per il cancro gastrointestinale e il cancro ovarico. Rispetto al CA125, il tasso di positività del CA72-4 è più elevato nel carcinoma ovarico mucinoso. La combinazione dei due marcatori tumorali può migliorare la sensibilità diagnostica del cancro ovarico.
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