Laser per lesioni vascolari Spider

per lesioni pigmentateNd:YAGdiodo

Panoramica Sono disponibili diversi laser a diodi per il trattamento delle teleangectasie e delle piccole vene. Questi sistemi possono emettere luce infrarossa a lunghezze d'onda quali 810 nm, 940 nm e 980 nm; tali lunghezze d'onda vengono assorbite dai picchi dell'emoglobina e possono risultare efficaci nel trattamento delle teleangectasie delle gambe. Le lunghezze d’onda più lunghe dei laser a diodo penetrano più in profondità rispetto alla luce gialla e vengono assorbite in misura minore dalla melanina, pur garantendo comunque l’assorbimento da parte dell’emoglobina. Il laser a diodo a 980 nm può essere utilizzato in tutta sicurezza su pazienti con tipi di pelle da I a IV. Telangiectasie delle gambe Il laser a diodi pulsato a 810 nm, se utilizzato con una fluenza di 80–100 J/cm², una dimensione dello spot di 12 mm e una durata dell’impulso di 60 ms, ha prodotto la completa scomparsa dei vasi delle gambe in 15 pazienti su 35 dopo un unico trattamento; al follow-up di 6 mesi, 6 pazienti mantenevano la risoluzione completa. Il laser a diodo a 940 nm ha mostrato un effetto limitato sui vasi molto piccoli, ma ha migliorato le vene visibili più grandi delle gambe (0,8–1,4 mm) negli studi clinici. In uno studio, 12 dei 26 pazienti trattati con il diodo a 940 nm a fluenze comprese tra 300 e 350 J/cm², con durate d’impulso comprese tra 40 e 70 ms e un manipolo da 1 mm, hanno mostrato una clearance superiore al 75% dopo 4 settimane. Un altro studio condotto su 20 pazienti, in cui è stato utilizzato un singolo passaggio del laser a diodo da 940 nm a 300–350 J/cm², con durata dell’impulso di 40–70 ms e un punto di 1 mm, ha ottenuto una clearance superiore al 75% dei vasi trattati nel 75% dei pazienti a 12 mesi. Telangiectasie facciali e lesioni pigmentate Per le telangiectasie facciali e alcune lesioni pigmentate, il laser a diodi a 532 nm (Nd:YAG a frequenza raddoppiata / luce verde) presenta un elevato assorbimento da parte dell’ossiemoglobina e anche un significativo assorbimento da parte della melanina. Ciò rende la lunghezza d’onda a 532 nm efficace per le teleangectasie facciali e le lesioni vascolari minori, ma è necessaria cautela sulle pelli più scure per evitare lesioni epidermiche. I sistemi a 532 nm sono spesso portatili e utilizzano manipoli piccoli e precisi, adatti alla pratica estetica ambulatoriale. Note cliniche La scelta della lunghezza d’onda, della fluenza, della durata dell’impulso e delle dimensioni dello spot influisce sulla penetrazione, sull’assorbimento dell’emoglobina e sul rischio per l’epidermide. Le lunghezze d’onda dei diodi più lunghe (ad es. 980 nm) penetrano più in profondità e vengono assorbite in misura minore dalla melanina; la lunghezza d’onda di 532 nm è fortemente assorbita dall’ossiemoglobina e dalla melanina ed è utile per interventi di precisione sui vasi del viso e su alcune lesioni pigmentate. Articoli e risorse correlati

• Informazioni sull’ablazione endovenosa con laser (EVLA) e sull’EVLT
• Formazione e corsi tenuti da docenti (risorse formative)
• Opzioni di acquisto per i sistemi laser a diodi Velas
• Brochure del prodotto (brochure sul trattamento delle vene)

Caratteristiche / specifiche tecniche

• Lunghezze d’onda citate: 532 nm (verde), 810 nm, 940 nm, 980 nm
• Applicazioni: teleangectasie delle gambe, teleangectasie del viso, lesioni pigmentate
• Esempio di parametri a 810 nm: fluenza 80–100 J/cm², dimensione dello spot 12 mm, durata dell’impulso 60 ms
• Esempio di parametri/studi a 940 nm: fluenza 300–350 J/cm², durata dell’impulso 40–70 ms, manipolo o spot da 1 mm; efficace su vene da 0,8–1,4 mm negli studi
• 980 nm: penetrazione più profonda, assorbimento dell’emoglobina limitato ma significativo; sicuro per i fototipi cutanei da I a IV (secondo il testo)
• 532 nm (DP FD Nd:YAG): elevato assorbimento da parte dell’ossiemoglobina e della melanina; dispositivi portatili a stato solido e manipoli di piccole dimensioni adatti al tracciamento di precisione delle singole teleangectasie
• Risultati clinici riportati: eliminazione completa con un unico trattamento in alcuni pazienti (esempi di studi) e follow-up a lungo termine che mostra un mantenimento variabile dei risultati