Le fratture della parete orbitale possono provocare un aumento del volume orbitale, l'erniazione di tessuto nel seno mascellare, l'atrofia del grasso, la perdita del supporto dei legamenti e la contrattura cicatriziale con conseguente enoftalmo e diplopia. La ricostruzione di difetti di grandi dimensioni rimane impegnativa poiché si perdono i punti di riferimento anatomici, in particolare il rigonfiamento orbitale posteromediale e l'apice orbitale.
Pavimento orbitale in due pezzi
Purtroppo al giorno d'oggi si utilizzano maglie standard pre-curvatura che spesso danno risultati insoddisfacenti.
Posizionamento di PSI su una rete di pre-curvatura fallita
Per progettare impianti per la ricostruzione orbitale, è possibile ricavare modelli di prototipi rapidi dai dati Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) ottenuti dalla tomografia computerizzata (TC) del paziente. Il modello viene utilizzato per creare l'impianto rispecchiando i dati dell'orbita non interessata e la ricostruzione viene eseguita con placche pre-curvate. Sebbene questa tecnica non sia comunemente utilizzata, i vantaggi includono una riparazione anatomica fedele all'originale, il ripristino del volume orbitale e una riabilitazione oftalmologica superiore nella valutazione della visione singola binoculare e della motilità oculare. Da un punto di vista chirurgico, l'inserimento è semplificato dalla precisione dell'adattamento e non si perde tempo per modellare l'impianto.
Pavimento orbitale a specchio
L'orbita sinistra è stata utilizzata per ricostruire il pavimento orbitale sul lato difettoso.
Impianto laterale specifico per il paziente
Posizionamento laterale dell'impianto.
Impianto mediale specifico per il paziente
L'incastro a puzzle dei pezzi dell'impianto consente un posizionamento anteroposteriore inequivocabile di un pezzo rispetto all'altro. I bordi sovrapposti della connessione forniscono un incastro sul piano coronale,
---