Reagente in soluzione DMSO

per chimica clinicadi bilirubina

La bilirubina si forma nel sistema reticoloendoteliale durante la degradazione degli eritrociti invecchiati. La porzione eme dall'emoglobina e da altre proteine contenenti viene rimossa, metabolizzata in bilirubina, e trasportata come un complesso con l'albumina del siero al fegato. Questo processo rappresenta circa l'80% della bilirubina che si forma ogni giorno. Altre fonti di bilirubina includono la scomposizione della mioglobina e dei citocromi e il catabolismo dei globuli rossi immaturi nel midollo osseo. Nel fegato, la bilirubina viene coniugata con l'acido glucuronico per la solubilizzazione per formare bilirubina coniugata o diretta per il successivo trasporto attraverso il dotto biliare nel tratto digestivo dove viene metabolizzata dai batteri in un gruppo di prodotti noti collettivamente come stercobilinogeno. La bilirubina totale è la somma delle frazioni coniugate e non coniugate. Le malattie pre-epatiche o le condizioni come la malattia emolitica o le malattie del fegato con conseguente compromissione dell'ingresso, del trasporto o della coniugazione nel fegato causano un aumento della bilirubina non coniugata (indiretta). Il monitoraggio della bilirubina nei neonati, in particolare se prematuri, ha un'importanza speciale poiché la gestione epatica della bilirubina è immatura e porta ad un'elevata bilirubina non coniugata. Se non legata all'albumina, la bilirubina non coniugata è in grado di attraversare più facilmente la barriera emato-encefalica, aumentando il rischio di danni cerebrali.