Applicazione iOS per appendicectomia Laparoscopic Appendectomy

laparoscopicadidatticadi simulazione

Fondo L'appendicectomia laparoscopica è la rimozione chirurgica dell'appendice via una tecnica come minimo dilagante. L'uso di ambulatorio laparoscopico in gestione dell'appendicite acuta (aa) in primo luogo è stato descritto nel 1983, con una tendenza continuata aumentare nel suo uso. La letteratura descrive il dolore in diminuzione, la ripresa più iniziale della dieta e una lunghezza in diminuzione della degenza in ospedale. Anatomia chiave L'appendice risulta dall'aspetto posteromedial dell'intestino cieco circa 2.5cm sotto la valvola ileocaecal. La sua lunghezza può variare 12mm - 22cm. La posizione dell'appendice è estremamente variabile. Le posizioni comuni sono come segue: • Retrocaecal (75%). L'appendice è solitamente libera in questa posizione ma può trovarsi dietro la copertura peritoneale dell'intestino cieco, facente la dissezione che sfida. Se l'appendice è molto lunga, può anche estendere dietro il colon ascendente. • Pelvico (20%). L'appendice si trova appena sotto l'intestino cieco o l'attaccatura giù nel bacino. • Pre-ileale o retro-ileale (5%). Controindicazioni Le controindicazioni assolute ad un approccio laparoscopico comprendono l'instabilità e la mancanza emodinamiche di esperienza chirurgica. Le controindicazioni relative comprendono la peritonite generalizzata, le procedure chirurgiche precedenti multiple, la malattia polmonare severa, la gravidanza e l'obesità severa.