Fondo
Questa procedura è seguita per la diagnosi dell'ascite nei casi dell'ascite di nuova insorgenza o la preoccupazione per peritonite batterica spontanea (SBP), o per rimozione terapeutica di liquido ascitico che causa la pressione addominale, la dispnea, il dolore addominale e la sazietà iniziale. Dato il tasso alto di SBP occulto, il liquido peritoneale dovrebbe essere inviato sempre per l'analisi.
Anatomia chiave
La maggior parte dei pazienti con l'ascite hanno un addome severamente dilatato, che può causare la distorsione dell'anatomia normale. Ulteriormente, lo standard di cura corrente è di usare l'ultrasuono per identificare una grande tasca e per valutare per i vasi sanguigni di copertura. Quello detto, la posizione preferita è trovato solitamente nella destra più bassa o a sinistra nel quadrante più basso, restante parecchi centimetri laterali dalla linea mediana per evitare l'arteria epigastrica inferiore.
Indicazioni
– Per alleviare pressione addominale dall'ascite
– Per diagnosticare peritonite batterica spontanea ed altre infezioni in pazienti con – – – l'ascite conosciuta che presenta con febbre, dolore addominale, o la leucocitosi
– Per diagnosticare cancro metastatico
– Per diagnosticare sangue nel peritoneo nella regolazione del trauma
Controindicazioni
La sola controindicazione assoluta è addome acuto che richiede l'intervento chirurgico.
Le controindicazioni relative includono:
– Pazienti con DIC clinicamente evidente
– Gravidanza
– Vescica urinaria dilatata
– Cellulite della parete addominale
– Intestino dilatato
– Adesioni intra-addominali
– Cicatrici chirurgiche addominali al sito della paracentesi (usi una posizione differente)
– Un rapporto normalizzato internazionale elevato (INR) o la trombocitopenia non è una controindicazione.
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