La placca cervicale anteriore – Tipo IV fa parte di un sistema di fissazione cervicale anteriore sviluppato per garantire stabilizzazione e sostegno dopo una fusione spinale cervicale. Il sistema integra un meccanismo di bloccaggio preconfigurato e offre opzioni di viti sia ad angolo fisso che ad angolo variabile, consentendo diverse configurazioni di fissazione per procedure quali ACDF, ACCF e ACAF.
La placca viene posizionata sulla superficie anteriore della colonna cervicale e fissata ai corpi vertebrali adiacenti mediante viti. Contribuendo a mantenere l’allineamento vertebrale e fornendo un supporto meccanico immediato, la placca è progettata per controllare il movimento segmentale eccessivo durante il processo di fusione.
Le placche cervicali anteriori sono comunemente realizzate in titanio o in lega di titanio grazie alla loro combinazione di biocompatibilità, resistenza meccanica, leggerezza e resistenza alla corrosione, che rende questi materiali adatti ad applicazioni implantari a lungo termine.
Caratteristiche
Design a profilo ultra-basso
Con uno spessore della placca di circa 1,8 mm e una larghezza ridotta di 12/16 mm, la configurazione a profilo ribassato è progettata per ridurre al minimo la sporgenza dell’impianto e contribuire a ridurre il rischio di disfagia postoperatoria.
Placca compatta con angoli delle viti altamente divergenti
Il design a placca corta contribuisce a ridurre al minimo l’interferenza con i segmenti cervicali adiacenti.
Le traiettorie delle viti altamente divergenti offrono una maggiore flessibilità nel fissaggio e sono progettate per sostenere le condizioni meccaniche necessarie alla fusione ossea.
Design con filettatura a doppio passo
Alla punta della vite è presente una filettatura corticale di circa 3 mm per aumentare l’aggancio con l’osso corticale anteriore del corpo vertebrale.
La configurazione delle viti è progettata per migliorare l’ancoraggio osseo e contribuire alla stabilità del fissaggio.
Vantaggi principali
Fissaggio potenziato: il posizionamento angolato delle viti, combinato con la meccanica a fascia di tensione, rafforza il rapporto tra placca, vertebre e innesto osseo, garantendo un sistema di fissaggio stabile.
Design anti-allentamento: la configurazione di bloccaggio è progettata per aiutare a prevenire l’allentamento delle viti e mantenere l’integrità della struttura durante il movimento cervicale.
Supporto meccanico dinamico: durante la flessione cervicale, la placca fornisce supporto strutturale, mentre durante l’estensione funge da struttura a fascia di tensione per contribuire alla stabilità segmentale.
Stabilizzazione immediata: la struttura di fissazione fornisce un supporto meccanico postoperatorio immediato e può ridurre la necessità di un’immobilizzazione esterna prolungata.
Configurazioni multiple delle placche: sono disponibili opzioni di placche per applicazioni da 1 a 5 livelli, per adattarsi alle diverse esigenze chirurgiche e condizioni anatomiche.
Scelta flessibile delle viti: sono disponibili sia viti ad angolo fisso che ad angolo variabile, offrendo opzioni di fissaggio per diverse condizioni ossee e preferenze chirurgiche.
Lega di titanio TC4: tutti i componenti sono realizzati in lega di titanio TC4, che combina biocompatibilità, resistenza meccanica e resistenza alla corrosione.
Materiale e design
Lega di titanio TC4: tutti i componenti sono realizzati in lega di titanio TC4, che offre le caratteristiche materiche richieste per i componenti di fissazione cervicale impiantabili.
Profilo ultra-basso: lo spessore della placca di 1,8 mm e la larghezza di 12/16 mm creano un profilo compatto progettato per ridurre al minimo la sporgenza dell’impianto.
Configurazione divergente delle viti: le traiettorie altamente divergenti delle viti offrono flessibilità nel posizionamento delle viti e garantiscono una fissazione cervicale anteriore sicura.
Filettatura a doppia guida: la punta della vite incorpora circa 3 mm di filettatura corticale per migliorare l’aggancio con l’osso corticale anteriore.
Perché scegliere la placca cervicale anteriore – Tipo IV
La placca cervicale anteriore – Tipo IV combina un design a profilo ribassato, traiettorie divergenti delle viti e una configurazione di bloccaggio sicura per garantire una fissazione cervicale anteriore flessibile.
La gamma di lunghezze della placca e le opzioni di viti ad angolo fisso e variabile consentono al sistema di adattarsi a diverse procedure di fusione cervicale e requisiti di fissazione. La struttura in lega di titanio TC4 garantisce inoltre la resistenza e la biocompatibilità necessarie per le applicazioni implantari.
Applicazioni
• Traumi della colonna cervicale
• Malattia degenerativa del disco (DDD)
• Spondilosi cervicale
• Stenosi spinale cervicale
• Ernia discale cervicale
• Correzione di deformità cervicali
• Fallimento di precedenti interventi chirurgici alla colonna vertebrale
• Tumori o infezioni spinali
-Procedura chirurgica
La fissazione con placca cervicale anteriore può essere integrata in una procedura di discectomia e fusione cervicale anteriore (ACDF) per patologie quali l’ernia discale cervicale o la spondilosi cervicale.
In anestesia generale, il paziente viene posizionato in decubito supino con il collo opportunamente esteso. Viene praticata un’incisione trasversale di circa 3–5 cm lungo una piega cutanea naturale per consentire l’accesso alla colonna cervicale. Il platisma viene dissezionato e i piani tissutali appropriati vengono delicatamente retratti per esporre la regione prevertebrale.
Dopo aver confermato radiograficamente il livello da trattare, tipicamente nella regione C3–C7, viene rimosso il disco intervertebrale interessato. Gli osteofiti associati possono quindi essere asportati per ottenere la decompressione neurale necessaria.
Un innesto intersomatico, come una gabbia in PEEK o un allotrapianto riempito con osso autologo, viene posizionato nello spazio discale preparato sotto guida fluoroscopica. La placca cervicale anteriore viene successivamente posizionata e modellata in base all’anatomia vertebrale prima di essere fissata alle vertebre adiacenti mediante viti autofilettanti di bloccaggio.
Il sistema piastra-vite è progettato per fornire una stabilizzazione segmentale immediata, mantenere il supporto meccanico dell’innesto intersomatico e contribuire a ridurre il rischio di spostamento dell’innesto durante il processo di fusione.
La ferita chirurgica viene quindi chiusa a strati utilizzando suture riassorbibili e coperta con un'apposita medicazione sterile. L'immobilizzazione postoperatoria, la riabilitazione e il follow-up devono essere stabiliti dal chirurgo curante in base alle condizioni del paziente e alle esigenze cliniche.
---