Reagente enzima 1141

di campioni di sangueper chimica clinicadi creatinfosfochinasi

La creatina chinasi (ATP: Creatina N-fosfotransferasi, EC2.7.3.2) è un enzima dimerico composto da due tipi di subunità monomeriche, M (muscolare) e B (cervello). Le subunità si combinano per formare tre distinti isoenzimi CK, CK-BB (CK-1), CK-MB (CK-2) e CK-MM (CK-3). CK-MM è la forma predominante di CK nel muscolo scheletrico. CK-BB si trova nel cervello e nel muscolo liscio. La CK-MB si trova in un'alta concentrazione nel miocardio (tra il 14 e il 42%) e in misura minore nel muscolo scheletrico. In assenza di malattia, la maggior parte dell'attività della CK nel siero è dovuta all'isoforma CK-MM. Il danno al miocardio, come avviene nell'infarto miocardico acuto (AMI), porterà ad un aumento dei livelli circolanti dell'isoforma CK-MB. Tipicamente i livelli di CK-MB diventano elevati da 4 a 6 ore dopo l'inizio del dolore toracico, raggiungono il picco tra le 12 e le 24 ore e ritornano alla linea di base entro 48 ore. La determinazione della CK-MB di solito all'ammissione e a 6 ore, 12 ore e 24 ore dopo, è raccomandata quando si sospetta un AMI. Il danno miocardico è molto probabile quando l'attività CK totale è superiore a 190 U/l, l'attività CK-MB è superiore a 24 U/l (+37°C) e la frazione di attività CK-MB supera il 6% del totale.