Applicazione iOS per neurochirurgia External Ventricular Drain

didatticadi simulazioneper smartphone

Fondo Uno scolo ventricolare esterno (EVD) facilita il drenaggio di liquido cerebrospinale (CSF) dai ventricoli ad un bacino idrico esterno. Questa procedura è utile per il trattamento della idrocefalia acuta secondaria a varie eziologie ed inoltre fornisce i mezzi di controllo della pressione intracranica (ICP). Un EVD può rapidamente essere disposto al lato del letto ed è fra le procedure iniziali per cui gli apprendisti di neurochirurgia devono guadagnare la competenza indipendente. (1) La idrocefalia acuta è l'accumulazione anormale del CSF nei ventricoli con la dilatazione successiva degli spazi intraventricolari. Ciò può derivare dall'emorragia subaracnoidea, dall'emorragia intraventricolare, dalle lesioni di massa, dall'edema cerebrale, dalla meningite, dal ventriculitis, dal trauma, o dall'encefalopatia epatica. La idrocefalia può essere comunicare, causata tramite riassorbimento alterato di CSF, o non comunicare, causata tramite l'ostruzione di flusso. I sintomi peggioreranno progressivamente se non trattati; questi comprendono le emicranie, la nausea, la sonnolenza, il coma e finalmente le elevazioni pericolose in ICP che causa il herniation. Di conseguenza, è importante riconoscere le eziologie e fornire il trattamento tempestivo un EVD a richiesta. EVDs può anche essere usato per il monitoraggio dell'ICP, considerevolmente nei casi del trauma severo del cervello. Le linee guida correnti raccomandano il monitoraggio dell'ICP per il trauma cranico traumatico in pazienti con un ≤ 8. del GCS (2) sebbene altri dispositivi siano usati spesso a questo fine, un EVD ha il beneficio aggiunto di drenaggio terapeutico di CSF. Una volta che disposto, un EVD può essere usato per provare il CSF per l'analisi del laboratorio ed in alcuni casi amministra il farmaco intraventricolare quali gli antibiotici.