Applicazione iOS per neurochirurgia

per craniotomiaper traumatologiadidattica

Sfondo Questa procedura di chirurgia tattile dimostra come rimuovere il lembo osseo e aprire la dura durante una craniotomia traumatica. La craniotomia traumatica (TC) è uno strumento essenziale nell'armamentario del neurochirurgo. Utilizzato in una varietà di impostazioni, una decompressione emergente è utilizzato per evacuare una lesione di massa o trattare globalmente aumento della pressione intracranica secondaria all'edema cerebrale. TC è usato in situazioni di pericolo di vita per prevenire l'erniazione verso il basso del tronco cerebrale attraverso il forame magnum. Le tre indicazioni più comuni per TC includono: - TBI severo - Edema maligno a seguito di infarto acuto di grandi vasi sanguigni - Aneurisma SAH [2] Nel caso di TBI acuto, quando è presente una lesione di massa extra-assiale, si raccomanda la rimozione chirurgica emergente del cranio. Questi includono gli ematomi epidurali (EDH) e gli ematomi subdurali (SDH), in cui si verifica un significativo spostamento della linea mediana in un paziente fortemente scompensante. Viene praticata un'incisione standard unilaterale con punto interrogativo, l'osso viene rimosso con un trapano pneumatico e, quando presente, la lesione compressiva extra-assiale viene evacuata. La sostituzione ossea è lasciata alla discrezione del chirurgo, e spesso viene effettuata se si prevede un gonfiore parenchimale minimo successivo. Nel contesto di un trauma ad alta energia, con emorragia subaracnoidea traumatica e altre piccole contusioni, l'osso viene spesso lasciato fuori in previsione di un futuro edema maligno, e sostituito mesi dopo con una cranioplastica. L'uso di TC per ematomi intraparenchimali (IPH) e contusioni cerebrali è più controverso.