L'aumento vertebrale è un'opzione terapeutica minimamente invasiva per le fratture da compressione vertebrale osteoporotiche, in particolare nella colonna toracolombare. La vertebroplastica percutanea (PVP) stabilizza la vertebra interessata iniettando cemento osseo nel sito della frattura, contribuendo ad alleviare il dolore e a prevenire un ulteriore collasso.
La cifoplastica percutanea (PKP) prevede una fase di espansione con palloncino prima dell’iniezione di cemento. Creando una cavità all’interno del corpo vertebrale, la PKP consente un migliore ripristino dell’altezza vertebrale, stabilizzando al contempo la frattura e riducendo il dolore.
-Classificazione e tecniche di rinforzo vertebrale
Il rinforzo vertebrale comprende principalmente due tecniche comunemente utilizzate:
• Vertebroplastica percutanea (PVP)
• Cifoplastica percutanea (PKP)
1. PVP
Attraverso una piccola incisione posteriore, un trocar specializzato viene introdotto per via percutanea nel corpo vertebrale interessato sotto guida fluoroscopica. Dopo aver stabilito il canale operatorio, il cemento osseo viene iniettato nella vertebra per stabilizzare la frattura, limitare un ulteriore collasso e alleviare il dolore.
2. PKP
La PKP utilizza un palloncino per espandere il corpo vertebrale compresso prima dell’iniezione di cemento. Il gonfiaggio del palloncino compatta l’osso spongioso circostante e forma una cavità per il posizionamento del cemento.
Confronto: PKP vs. PVP
Entrambe le tecniche garantiscono la stabilizzazione vertebrale e il sollievo dal dolore. Tuttavia, la PKP offre un’ulteriore fase di ripristino dell’altezza vertebrale tramite l’espansione del palloncino ed è generalmente più indicata quando il ripristino dell’altezza vertebrale o la correzione della deformità cifotica costituiscono un obiettivo terapeutico importante.
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