L'aumento vertebrale è un trattamento minimamente invasivo per le fratture vertebrali da compressione osteoporotiche.
Per le fratture toracolombari, si ricorre comunemente alla vertebroplastica percutanea (PVP). Durante la procedura, viene iniettato del cemento osseo nella vertebra interessata per stabilizzare la frattura e alleviare il dolore, contribuendo al contempo a ripristinare l’altezza vertebrale.
La cifoplastica percutanea (PKP) prevede l’espansione di un palloncino all’interno del corpo vertebrale prima dell’iniezione di cemento. Questa tecnica stabilizza la vertebra fratturata, allevia il dolore e offre maggiori possibilità di ripristino dell’altezza vertebrale.
-Classificazione e tecniche di rinforzo vertebrale
Il rinforzo vertebrale comprende principalmente:
• Vertebroplastica percutanea (PVP)
• Cifoplastica con palloncino (PKP)
1. PVP
Viene praticata una piccola incisione posteriore di circa 2 mm, seguita dall’inserimento percutaneo di un trocar specializzato nel corpo vertebrale sotto guida fluoroscopica. Dopo aver creato un canale operatorio, viene iniettato cemento osseo per stabilizzare la vertebra fratturata, limitare un ulteriore collasso e alleviare il dolore.
2. PKP
Dopo l’espansione del palloncino, l’osso spongioso circostante viene compattato per creare una cavità all’interno del corpo vertebrale. Il cemento osseo viene quindi iniettato in più fasi. Questo approccio aiuta a controllare la pressione di iniezione e a ridurre il rischio di fuoriuscita del cemento.
Confronto: PKP vs. PVP
La PKP utilizza un palloncino e strumenti specializzati per espandere il corpo vertebrale compresso prima dell’iniezione di cemento. Rispetto alla PVP, la PKP garantisce un migliore ripristino dell’altezza vertebrale.
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