Placca per osteotomia per tibia 37.980 series

prossimalein acciaio inossidabile

Nelle rivascolarizzazioni frontali delle artrosi del genu varum mediante osteotomia tibiale, l'osteotomia ad apertura interna presenta il vantaggio di evitare qualsiasi complicanza vascolare-nervosa (paresi del nervo pernoideo, sindrome della camera(?), riscontrata nelle osteotomie a chiusura esterna, e nelle rare artriti riscontrate nelle osteotomie della volta a impostazione esterna. La sostituzione degli innesti tricorticali iliaci, che mantenevano l'apertura dell'osteotomia, con un cuneo di cemento (creato all'inizio dell'intervento) ha permesso di eliminare le complicanze dovute alla tenuta degli innesti iliaci (ematoma, suppurazione, dolori). La stabilizzazione del setting con una placca di supporto antero-interna, basata sulla forma della tibia dopo l'osteotomia di apertura, evita ogni perdita di correzione (l'epifisi sopra l'osteotomia e la diafisi sotto sono fissate ciascuna con 3 viti corticali di 5 mm di diametro). La ricrescita ossea dell'osteotomia avviene dall'esterno verso l'interno senza alcun contributo osseo locale. Il supporto progressivo è possibile a partire dal 45° giorno; il supporto completo è autorizzato tra il 70° e il 75° giorno operativo. Questa tecnica sembra essere molto accurata, poiché il 75% delle osteotomie si solidifica con il valgismo desiderato (tra 3° e 6° di valgismo sugli assi mecanici) e la maggior parte degli errori di correzione è solo di 1° grado degli errori di correzione è solo di 1° rispetto all'area di valgismo ideale. Infine, la placca è quasi sempre tollerabile e la sua ablazione, in caso di dolore, è insolita.