I peptidi immunogenici del glutine (GIP) sono frammenti di glutine resistenti alla digestione gastrointestinale. Questi peptidi scatenano una serie di reazioni immunitarie nei pazienti celiaci. La resistenza del GIP alla digestione gastrointestinale comporta livelli significativi di escrezione di GIP dopo l'ingestione di glutine e pertanto la presenza di GIP in campioni di feci e urine è un marcatore affidabile e diretto per il controllo accurato a breve e lungo termine di una dieta priva di glutine (GFD).
I test immunologici basati sugli anticorpi monoclonali G12 e A1, che reagiscono ai peptidi 33-mer-like dell'a-gliadina, il frammento più immunogenico del glutine, consentono di rilevare in modo molto specifico e sensibile la GIP in campioni di feci e urine come marcatore diretto dell'aderenza a una dieta senza glutine.
La frequenza dei risultati positivi alla GIP è correlata anche al livello di danno mucosale, con un risultato triplo positivo che mostra una probabilità dell'83% di stato Marsh II-III. Al contrario, i pazienti che presentano un risultato triplo GIP negativo hanno una probabilità inferiore di danno intestinale (3%) rispetto a quelli con risultati sierologici negativi (16%). Ciò dimostra che l'uso del test GIP è fondamentale per raggiungere un livello di aderenza alla GFD che dovrebbe consentire il recupero intestinale.
Uso previsto della rilevazione della GIP escreta
Per il follow-up delle diete senza glutine nella sensibilità al glutine celiaca e non celiaca.
Quando i sintomi non sono stati completamente eliminati dopo aver seguito una dieta priva di glutine.
Nei primi mesi dopo la diagnosi, per verificare le buone abitudini alimentari.
Per valutare l'assunzione di glutine durante il follow-up della celiachia e la diagnosi di celiachia refrattaria.
Per dimostrare l'aderenza alla dieta senza glutine o l'assunzione di glutine negli studi clinici.
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