Le ossa sono un tipo di tessuto che subisce un metabolismo molto attivo. Possono produrre molteplici prodotti metabolici durante la sintesi e la degradazione delle molecole e sono regolate da diversi ormoni. Clinicamente, la valutazione dei marcatori del metabolismo osseo nel sangue e nelle urine può aiutare a valutare lo stato del metabolismo osseo. I marcatori del metabolismo osseo comprendono i normali marcatori biochimici come il fosforo, il calcio e il potassio nel sangue, e gli ormoni regolatori del metabolismo osseo come la 25-idrossi vitamina D (25OH-VD) e i suoi metaboliti, l'ormone paratiroideo (PTH), la calcitonina (CT) e anche i marcatori del turnover osseo come l'osteocalcina (OST).
Significato clinico
L'OST è una proteina specifica dell'osso il cui livello riflette l'attività degli osteoblasti. In base alla variazione del livello di OST, si può distinguere il tipo di osteoporosi in alta o bassa rotazione. Il livello di OST può essere utilizzato anche per monitorare gli effetti terapeutici degli inibitori del riassorbimento osseo e degli stimolatori della crescita ossea.
La calcitonina (CT) è secreta dalle cellule parafollicolari della tiroide (o chiamate cellule C) e ha la funzione primaria di rafforzare l'osteogenesi. Gli estrogeni possono aumentare la secrezione di CT. La riduzione del livello di CT potrebbe essere una causa primaria dell'insorgenza dell'osteoporosi postmenopausale. Il CT è un marcatore tumorale ultrasensibile nella diagnosi del carcinoma midollare della tiroide (MTC). Può essere utilizzato nella diagnosi precoce preoperatoria, nel follow-up postoperatorio e anche nella valutazione dell'efficacia del trattamento dell'MTC.
il 25OH-VD è uno steroide che favorisce la mineralizzazione dell'osteoide e di altre vitamine, ormoni e minerali e svolge un ruolo importante nella formazione e nel mantenimento di ossa forti.
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