Introduzione:
NT-proBNP è un polipeptide che proviene principalmente dal ventricolo. I cardiomiociti sintetizzano un pre-propeptide preproBNP con 134 aminoacidi, che si divide in un peptide segnale e un propeptide (proBNP con 108 aminoacidi). Durante la secrezione dai cardiomiociti, il proBNP si divide in un rapporto di 1:1 in un frammento fisiologicamente attivo C-terminale BNP (con 32 aminoacidi) e un frammento biologicamente inattivo N-terminale NT-proBNP (con 76 aminoacidi). In fisiologicamente, il 70% di NT-proBNP è secreto dal ventricolo a causa della grande massa del ventricolo. Oltre al ventricolo, NT-proBNP è anche secreto da altri organi come il cervello, il rene, l'aorta e la ghiandola surrenale. Tuttavia il livello è molto inferiore a quello cardiaco. è stato sostenuto come un biomarcatore benefico per la valutazione di HF dall'Associazione americana per la chimica clinica nel 2007 e può essere utilizzato per la diagnosi e la valutazione di HF e ACS dalla FDA. [1-3].
Vantaggio:
1. L'emivita è di 90-120 minuti. La stabilità in vitro, il valore predittivo positivo e gli effetti di interferenza antidroga sono migliori del BNP. L'NT-proBNP è più sensibile del BNP nel rilevare un'insufficienza cardiaca precoce o lieve.
2. Bassi requisiti del campione: il sangue intero può essere processato senza centrifugazione
3. Dotato di speciali materiali di consumo contagocce, più adatto a scenari operativi clinici
Importanza clinica:
1. Utilizzato per distinguere la dispnea cardiogena e polmonare
2. Usato per valutare il grado di insufficienza cardiaca e prevedere il tasso di sopravvivenza dei pazienti con insufficienza cardiaca acuta scompensata
Uso previsto
Unità di terapia intensiva, medicina respiratoria, dipartimento di emergenza
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