La borreliosi di Lyme (LB) è una malattia grave che comporta il rischio di sviluppare malattie sistemiche, reazioni autoimmuni e malattie post-infettive. Gli agenti causali sono ceppi del genere Borrelia. Il vettore di trasmissione è costituito da tutti gli stadi di sviluppo della zecca Ixodes. In Europa, si tratta di una zecca comune (Ixodes ricicnus). L'infezione si verifica principalmente 36 ore dopo il morso della zecca. La malattia è suddivisa in diversi stadi: localizzato precoce, disseminato e disseminato tardivo. Solo il 10% circa delle forme croniche si trova nello stadio tardivo. La caratteristica principale è una lesione cutanea localizzata, l'eritema migrante (50% dei casi). Le manifestazioni cliniche dipendono in parte dal tipo di borrelia, poiché ciascuna tende a migrare in altri tessuti. L'artrite di Lyme è la più comune in B. burgdorferi sensu stricto (71%), la neuroborreliosi in B. garinii (22%) e le manifestazioni cutanee in B. afzelii (5%).
Informazioni sulla dinamica degli anticorpi
Gli anticorpi IgM si formano circa 3 settimane dopo l'infezione, raggiungono il massimo in 6 settimane, poi il loro livello solitamente diminuisce, seguito dalla formazione di anticorpi di classe IgG. Nella fase iniziale dell'infezione, la determinazione degli anticorpi specifici è importante, soprattutto nei casi in cui non sono evidenti i segni clinici tipici. La maggior parte delle malattie causate da Borrelia burgdorferi sono asintomatiche, come dimostra il fatto che fino al 10% della nostra popolazione può rilevare anticorpi IgG anti-Borrelia.
Alcuni sintomi clinici della LB possono essere simili a quelli di altre malattie, per cui la determinazione degli anticorpi contro la Borrelia viene utilizzata anche nella diagnosi differenziale di neuroinfezioni, artropatie, carditi e malattie della pelle.
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