Le frese vengono fatte ruotare al contrario a 800 - 1500 giri/minuto e, se accoppiate con l'irrigazione, densificano idrodinamicamente l'osso attraverso l'autotrapianto di compattazione o l'osteodensificazione. Il risultato è un'osteotomia costantemente cilindrica e densificata. Osteotomie e densificazione coerenti sono importanti per la stabilità primaria dell'impianto e per il carico precoce
Questi disegni di frese hanno dimostrato di essere funzionali per le applicazioni dentali, poiché i tassi di successo degli impianti sono stati soddisfacenti nel tempo, ma le tecniche di preparazione dell'osteotomia sono ancora carenti per vari motivi. Le frese standard utilizzate nell'implantologia dentale sono fatte per scavare l'osso e creare spazio per il posizionamento dell'impianto. L'obiettivo del posizionamento dell'impianto è quello di ottenere una stabilità primaria dell'impianto che si ritiene aumenti il successo dell'osteointegrazione dell'impianto. Questo è più importante negli ultimi tempi a causa dei popolari protocolli di carico immediato implementati nel trattamento da molti clinici. La rimozione dell'osso è contraria al raggiungimento della stabilità primaria desiderata. Le frese standard, nelle forme a torsione o a scanalatura, tagliano l'osso in modo efficace, ma in genere non producono un'osteotomia circonferenziale precisa. Le osteotomie possono diventare allungate ed ellittiche a causa delle vibrazioni delle frese. In queste circostanze, il torque di inserimento dell'impianto si riduce, portando a una scarsa stabilità primaria e a una potenziale mancanza di integrazione. Le osteotomie eseguite in sedi ossee strette possono produrre una deiscenza, buccale o linguale, che riduce anche la stabilità primaria e richiede un'ulteriore procedura di innesto osseo che aggiunge costi e tempi di guarigione al trattamento.
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