Utilizzo del programmatore Codman® Hakim® o del sistema Codman® di verifica del posizionamento della valvola (VPV®)
La valvola programmabile Codman® Hakim® offre la possibilità di ottimizzare la pressione di apertura di un sistema shunt prima e dopo l'impianto. Le condizioni di un paziente shuntato cambiano spesso nel corso del trattamento, rendendo necessarie modifiche della pressione. La valvola programmabile consente al chirurgo di modificare in modo non invasivo la pressione di apertura tra 30 mm H2O e 200 mm H2O in 18 fasi, evitando la necessità di un intervento di revisione per modificare la pressione della valvola. La programmabilità della valvola può consentire lo sviluppo di regimi di trattamento specializzati. L'impostazione della valvola programmabile Codman Hakim viene modificata mediante l'uso di un campo magnetico codificato applicato esternamente. La molla del meccanismo a sfera della valvola si trova su una camma a spirale rotante che contiene un motore passo-passo. Applicando un campo magnetico specifico al motore passo-passo, la camma ruota leggermente, aumentando o diminuendo la tensione della molla e modificando la pressione di apertura della valvola. La valvola programmabile Codman Hakim è disponibile in otto configurazioni di base.
È accettabile adescare la valvola riempiendola con soluzione fisiologica sterile priva di lanugine o con una soluzione antibiotica appropriata prima dell'impianto. Se l'alloggiamento della valvola include il dispositivo antisifone SiphonGuard® , l'adescamento del sistema deve essere ridotto a una velocità di circa 0,5 cc/minuto. Il meccanismo della valvola deve essere posizionato su una regione ossea e non su un'area con una quantità eccessiva di tessuto molle. La valvola potrebbe incastrarsi nei tessuti molli, rendendo difficile la programmazione post-operatoria.
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