L'assistenza sanitaria continua a spostarsi verso strategie di cura basate sul valore, ma non è priva di sfide: ad esempio, come curare le persone con esigenze sanitarie complesse riducendo al contempo le spese non necessarie. Per combattere questa sfida, nel 2003 i Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) hanno introdotto le Hierarchical Condition Categories (HCC). Le HCC sono un insieme di codici medici che aiutano a identificare le persone con gravi malattie acute o condizioni di salute croniche, aiutando i fornitori e i pagatori a comprendere meglio le condizioni dei pazienti e le loro esigenze previste
La soluzione: Categorie gerarchiche di condizioni Cerner
Cerner Hierarchical Condition Categories ha l'obiettivo di migliorare l'assistenza ai pazienti e di aiutarvi a ottenere rimborsi adeguati per le popolazioni affette da malattie gravi o croniche. Grazie a un'intelligenza basata sui dati, la codifica HCC di Cerner segnala le HCC precedentemente documentate che necessitano di essere riaggiornate e identifica le condizioni sospette in base ai risultati di laboratorio, ai segni vitali, ai farmaci e alle terapie, con l'obiettivo di aiutarvi a scoprire le lacune nella documentazione e nell'assistenza per ottimizzare meglio i punteggi di aggiustamento del rischio e determinare i costi di base in modo da ricevere pagamenti e rimborsi accurati.
Identificare le diagnosi precedentemente documentate
Scoprire condizioni sospette
Programmare gli appuntamenti
Documentare correttamente gli HCC sospetti
Convalidare e comprovare i pagamenti delle richieste di rimborso
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