I marcatori di lesione miocardica si riferiscono a proteine e/o enzimi rilasciati nel sangue periferico e rilevati durante la lesione miocardica. Il rilevamento di queste sostanze può fornire indicazioni per la diagnosi clinica, il monitoraggio delle condizioni e la stratificazione del rischio dell'infarto miocardico acuto e di altre malattie con danno miocardico.
I principali marcatori del danno miocardico sono la troponina T, la troponina I, la CK-MB e la mioglobina. La troponina è composta da tre subunità, che hanno strutture indipendenti e diversi effetti regolatori. La troponina cardiaca regola e media l'interazione tra actina e miosina con la partecipazione di ioni calcio, in modo da mantenere il rilassamento e la contrazione del miocardio. Quando la membrana cellulare del miocardio è intatta, la troponina cardiaca non penetra nella membrana cellulare ed entra nella circolazione sanguigna. Solo quando la membrana cellulare del miocardio è danneggiata, la troponina può essere rilasciata nel sangue. La concentrazione di troponina nella circolazione sanguigna è direttamente proporzionale alla procedura di danno miocardico. Con un'emivita fino a 15 giorni, è l'indice migliore per la rilevazione retrospettiva.
Significato clinico
Determinazione quantitativa della cTnI nel plasma umano La troponina cardiaca I (cTnI) è una proteina contrattile presente esclusivamente nel muscolo cardiaco. È una delle tre subunità del complesso della troponina (I, T, C), che con la tropomiosina è legata all'actina, il filamento sottile della miofibrilla. Il suo ruolo fisiologico è quello di inibire l'attività ATPasica del complesso actina-miosina in assenza di calcio e, quindi, di impedire la contrazione muscolare.
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